雖然不少人已經(jīng)“陽”轉(zhuǎn)“陰”，但是咳嗽、胸悶等癥狀卻持續(xù)不見好，近日，醫(yī)院里檢查肺炎的患者急劇增多，胸部CT檢查需求量急劇上升，每天從早到晚CT室門口不間斷地有患者排隊(duì)等待檢查，科室醫(yī)務(wù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)……記者從紹興市中心醫(yī)院放射科了解到，近半個(gè)月以來，放射科CT患者每天增加百余人，最多的一天達(dá)到1040人，是日常檢查量的2倍多。
做胸部CT的患者每天排長龍
放射科工作量是平日的幾倍
引導(dǎo)患者擺體位、掃描、回應(yīng)排隊(duì)患者的提問……記者在紹興市中心醫(yī)院放射科機(jī)房看到，技師劉鑫鵬正一刻不停地忙碌著，同樣的操作他每天要重復(fù)上百次。一旁的技師工作站上還顯示著長長一排列表，這是機(jī)房外的候檢人員，如果遇到病情危急的患者，還需要馬上加急檢查。“最近一段時(shí)間真的是忙得不可開交，連上廁所的時(shí)間也沒有，我們能做的就是盡量加快速度，減少病人的等待時(shí)間，但再怎么快，一個(gè)小時(shí)最快也只能做30人?！眲Ⅵ矽i一邊說，手上的操作卻沒有片刻停頓，他的手速很快，熟練地敲擊著鍵盤。隨著一系列的操作，精準(zhǔn)的CT影像便呈現(xiàn)在電腦上了。
其實(shí)，從CT掃描到出報(bào)告的過程中還有一道至關(guān)重要的流程——閱片。在閱片室里，工作人員們正聚精會(huì)神地盯著電腦上的一幅幅黑白影像，他們需要根據(jù)影像學(xué)特征，寫出診斷報(bào)告，每天需要完成總院加分院2000多份CT影像診斷報(bào)告，是日常工作量的3-5倍。
“患者拿到的所謂‘一張片子’其實(shí)是由幾百幅圖像組成的，每層厚僅1-5毫米，我們需要滑動(dòng)鼠標(biāo)，一層層來看，從中尋找蛛絲馬跡。一張?jiān)\斷報(bào)告至少需要5-10分鐘，甚至更長時(shí)間?！狈派淇浦髦吾t(yī)師呂沙沙一邊介紹，一邊揉了揉眼睛。而且由于待審核的報(bào)告太多，他們連吃飯也只能對著電腦匆匆扒拉幾口。
工作量翻倍，但工作質(zhì)量卻不能下降。面對這次就診高峰，全院5臺(tái)CT檢查機(jī)器全部投入使用，放射科不斷優(yōu)化檢查流程，延長服務(wù)時(shí)間，全科人員都放棄休息時(shí)間，以最快的速度為患者進(jìn)行檢查，嚴(yán)格分析影像特征，耐心細(xì)致地進(jìn)行閱片，盡量縮短患者等待時(shí)間，為臨床診斷提供更加詳細(xì)可靠的依據(jù)。
持續(xù)性發(fā)熱人群需CT檢查
血氧飽和度低于93%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
放射科迎來就診高峰的背后，是不少市民談“白肺”而色變，紛紛主動(dòng)到醫(yī)院要求進(jìn)行相關(guān)檢查。“不是只要肺部出現(xiàn)炎癥就叫‘白肺’，也不是所有‘陽’過的人都要做胸部CT。”紹興市中心醫(yī)院黨委委員、放射科主任翁小波介紹，“白肺”是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語化的描述。正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊是充滿了空氣的，進(jìn)行CT或者是X線檢查的時(shí)候，射線穿過肺泡的時(shí)候，影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞填充。這樣射線就穿不透，在影像學(xué)上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域，這個(gè)白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學(xué)的表現(xiàn)，并不是肺臟的組織和實(shí)體變成了白色，所以這個(gè)就出現(xiàn)了所謂的“白肺”。
他提醒，不管是年輕人還是老年人，持續(xù)性高熱38.5攝氏度3天，用了退燒藥還是降不下來，要引起重視，需要做一個(gè)CT檢查。另外，有的患者高熱過了，但仍有持續(xù)性的低熱，也要做CT檢查。對于老年人而言，如果持續(xù)低熱，或是本身有基礎(chǔ)疾病的，像是患糖尿病、高血壓或本身有肺部疾病等人群，最好是去門診開CT檢查，而非去急診做CT，將醫(yī)療資源讓給最有需要的人。
此外，防治“白肺”在于預(yù)警。老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者，有條件的話可以在家備一個(gè)血氧儀，及時(shí)監(jiān)測氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果沒有血氧儀，排除高燒等其他因素，在靜息狀態(tài)下呼吸急促、心率加快，就需要警惕，此時(shí)身體可能已經(jīng)缺氧，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
來源：柯橋日報(bào)
