我院開展首例單孔腹腔鏡手術(shù)
昨日，我院吳志明副院長率醫(yī)療組為一位膽囊息肉病人實(shí)施了經(jīng)臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，效果非常滿意。
畢××，女，43歲，浙江樂清人。半個月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一2.0cm大小的息肉，無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因息肉較大，醫(yī)生建議手術(shù)，于5月24日入住我院普外一科。
5月25日上午，病人在全麻下行經(jīng)臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。據(jù)吳志明副院長介紹，手術(shù)時(shí)先在病人臍部打一2.5cm左右的孔，置入三通道裝置，制造氣腹，然后伸入腹腔鏡器械切除膽囊，并自臍部切口取出，手術(shù)時(shí)間50分鐘左右，術(shù)中出血少。
經(jīng)自然孔道內(nèi)鏡外科(natural orifice transminal endoscopic surgery,NOTES)是未來微創(chuàng)科的發(fā)展方向,但現(xiàn)階段尚有諸多問題有待解決，經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)是經(jīng)臍孔（天然疤痕）進(jìn)行操作,既能達(dá)到隱藏疤痕的效果,又避免了經(jīng)自然孔道穿刺損傷的問題，在國內(nèi)外得到日益廣泛的應(yīng)用。近年來人們注意到臍孔便于隱藏手術(shù)瘢痕這一特性,開始嘗試經(jīng)臍單孔腹腔鏡無瘢痕手術(shù)。1996年Kala等首次報(bào)道了經(jīng)臍單孔闌尾切除術(shù)。國內(nèi)張忠濤于2008年5月首先實(shí)施國內(nèi)首例經(jīng)腹單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，
據(jù)吳志明副院長介紹，經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)是腹腔鏡技術(shù)不斷向微創(chuàng)方向發(fā)展的產(chǎn)物，也是現(xiàn)階段最具可行的“no scar”技術(shù)。這一技術(shù)的發(fā)展速度很大程度上依賴于手術(shù)器械的進(jìn)步。它利用人體固有的臍部結(jié)構(gòu),既實(shí)現(xiàn)了“腹壁無疤痕”的微創(chuàng)手術(shù)追求,又避免了NOTES空腔臟器漏等風(fēng)險(xiǎn),操作技術(shù)相對容易掌握,臨床應(yīng)用價(jià)值極高。隨著手術(shù)器械的不斷改進(jìn)和手術(shù)技巧的提高,經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)將有更廣泛的應(yīng)用前景。
經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的開展，在紹興市尚屬首例，它的開展填補(bǔ)了我院乃至紹興市的空白。（事業(yè)發(fā)展部）
