紹興縣中心醫(yī)院成功開展首例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2013-12-12
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近日，紹興縣中心醫(yī)院神經(jīng)外科為一位右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊造成頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄達(dá)80%的腦缺血高?；颊撸晒?shí)施了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后腦血管檢查復(fù)查顯示：血管狹窄解除，血流通暢良好，血供較術(shù)前明顯改善，患者順利康復(fù)出院。這也是紹興縣中心醫(yī)院神經(jīng)外科成功實(shí)施的第一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)。
近半年來，67歲的患者高某一直受到頭暈、左側(cè)肢體麻木、乏力的困擾，多次出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作。最近，更出現(xiàn)了左側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)等癥狀。在紹興縣中心醫(yī)院接受了頸動(dòng)脈超聲，顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊形成，CT血管重建檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄達(dá)80%。神經(jīng)外科經(jīng)過術(shù)前討論、反復(fù)論證和充分評(píng)估，為嚴(yán)某選擇了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的治療計(jì)劃。
神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)方案。在邵逸夫醫(yī)院有關(guān)專家的指導(dǎo)下，在患者頸部切開一長(zhǎng)約5-6cm的切口，切開頸內(nèi)動(dòng)脈，直視下完整切除了頸動(dòng)脈長(zhǎng)達(dá)約4厘米的硬化斑塊，術(shù)后，患者肢體麻木乏力癥狀得到明顯改善。
據(jù)紹興縣中心醫(yī)院腦科中心首席專家屠傳建院長(zhǎng)介紹，頸動(dòng)脈狹窄主要與頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成有關(guān)。隨著動(dòng)脈狹窄發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞等癥狀，頸部血管粥樣斑塊的脫落，也是引發(fā)腦栓塞的重要因素之一。 如果患者有下列表現(xiàn)之一的，就需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)：1、頸動(dòng)脈狹窄程度超過70%；2、頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%，但頭暈、黑矒等腦缺血癥狀典型，或者硬化斑塊不穩(wěn)定，容易脫落；3、藥物治療效果不佳，有中風(fēng)發(fā)作史，或腦梗塞后仍有小中風(fēng)發(fā)作。
北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(NASCET)試驗(yàn)證實(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可以降低癥狀性和無癥狀頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者的腦缺血卒中風(fēng)險(xiǎn)，是目前治療頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄最有效方法之一。此次紹興縣中心醫(yī)院神經(jīng)外科成功實(shí)施的第一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，為這項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步推廣奠定了良好的開端，也為頸動(dòng)脈狹窄患者的治療提供了又一選擇。（神經(jīng)外二科供稿）
近半年來，67歲的患者高某一直受到頭暈、左側(cè)肢體麻木、乏力的困擾，多次出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作。最近，更出現(xiàn)了左側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)等癥狀。在紹興縣中心醫(yī)院接受了頸動(dòng)脈超聲，顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊形成，CT血管重建檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄達(dá)80%。神經(jīng)外科經(jīng)過術(shù)前討論、反復(fù)論證和充分評(píng)估，為嚴(yán)某選擇了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的治療計(jì)劃。
神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)方案。在邵逸夫醫(yī)院有關(guān)專家的指導(dǎo)下，在患者頸部切開一長(zhǎng)約5-6cm的切口，切開頸內(nèi)動(dòng)脈，直視下完整切除了頸動(dòng)脈長(zhǎng)達(dá)約4厘米的硬化斑塊，術(shù)后，患者肢體麻木乏力癥狀得到明顯改善。
據(jù)紹興縣中心醫(yī)院腦科中心首席專家屠傳建院長(zhǎng)介紹，頸動(dòng)脈狹窄主要與頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成有關(guān)。隨著動(dòng)脈狹窄發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞等癥狀，頸部血管粥樣斑塊的脫落，也是引發(fā)腦栓塞的重要因素之一。 如果患者有下列表現(xiàn)之一的，就需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)：1、頸動(dòng)脈狹窄程度超過70%；2、頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%，但頭暈、黑矒等腦缺血癥狀典型，或者硬化斑塊不穩(wěn)定，容易脫落；3、藥物治療效果不佳，有中風(fēng)發(fā)作史，或腦梗塞后仍有小中風(fēng)發(fā)作。
北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(NASCET)試驗(yàn)證實(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可以降低癥狀性和無癥狀頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者的腦缺血卒中風(fēng)險(xiǎn)，是目前治療頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄最有效方法之一。此次紹興縣中心醫(yī)院神經(jīng)外科成功實(shí)施的第一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，為這項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步推廣奠定了良好的開端，也為頸動(dòng)脈狹窄患者的治療提供了又一選擇。（神經(jīng)外二科供稿）
