腎癌的正規(guī)化、系統(tǒng)化、微創(chuàng)化治療
發(fā)布時間：2014-01-15
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2013年，在科室全體同仁的共同努力下，我院泌尿外科在腎癌的正規(guī)化、系統(tǒng)化、微創(chuàng)化治療方面取得了長足的進(jìn)步，在同類同級醫(yī)院中名列前茅。
腎癌的正規(guī)化和系統(tǒng)化治療體現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的各個環(huán)節(jié)。首先，病人入院后，科室根據(jù)CT及其他影像學(xué)資料，進(jìn)行充分術(shù)前分期分級評估。在科室討論后，決定手術(shù)治療方案。手術(shù)中，根據(jù)切緣及周圍淋巴結(jié)情況進(jìn)行術(shù)中評估，決定行腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術(shù)或者腎癌根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理報告情況進(jìn)行TNM分期分級決定后采用免疫治療或者生物靶向治療。
由于目前常規(guī)體檢的普及，腎癌常常在早期能被B超或CT及時發(fā)現(xiàn)診斷。在這些腎腫瘤的治療中，泌尿外科大部分采用了保留腎臟的腎部分切除手術(shù)，而該手術(shù)通常僅省級醫(yī)院開展。手術(shù)時，醫(yī)生先在腰部做3-4個5-10mm孔，在腹腔鏡直視下首先分離出腎動脈并阻斷血流，再快速沿腫瘤5-10mm切除腫瘤，再分二層仔細(xì)縫合腎切口防止術(shù)后大出血。該手術(shù)技術(shù)難度及要求較大，不但需要徹底切除腫瘤，而且要盡可能縮短腎動脈阻斷時間以最大限度保護(hù)腎功能，還要縫合到位，太松容易術(shù)后大出血、太緊容易腎臟撕裂無法縫合。
據(jù)了解，截止目前，泌尿外科在對通過上述方法治療的腎癌病人的隨訪中，尚未發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)病人。（泌尿外科腫瘤學(xué)組供稿 ）
