我院泌尿外科成功完成腹腔鏡下幼兒先天性巨輸尿管手術
發(fā)布時間：2017-01-16
訪問次數(shù)：2516
近日，我院泌尿外科收治了一名僅4歲的小男孩，他因腰痛發(fā)熱由父母陪伴來院就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)他的右側輸尿管存在嚴重擴張積水。進一步完善CT重建發(fā)現(xiàn)，患兒的右側輸尿管幾乎呈全程擴張，符合先天性巨輸尿管這一在人群中極少見的先天性疾病。
目前認為先天性巨輸尿管可能是由于輸尿管末端肌肉結構發(fā)育異常，導致輸尿管末端功能性梗阻、輸尿管甚至腎盂嚴重擴張、積水的先天性疾病。病人常因腰酸、腰痛、腹部包塊、血尿、頑固性尿路感染等就診。
目前所見報道先天性巨輸尿管以成人病例居多，但作為先天性疾病其在小兒病例中常表現(xiàn)明顯且腎功能損害較重。該患兒已出現(xiàn)相關不適癥狀，已具備手術指征。故向家屬充分交代病情后我科積極準備手術方案。對患兒進行詳細查體及影像學檢查后對其泌尿系統(tǒng)形態(tài)及附近相關解剖關系做出充分討論研判，對術中可能難點和意外作周密預案后我科對患兒施行了腹腔鏡下右側輸尿管整形再植術。
因患兒年幼、解剖結構較成人微小、耐創(chuàng)傷能力相對較弱，我院泌尿外科手術團隊采用腹腔鏡微創(chuàng)手術方式在術中進行尤為仔細的解剖暴露、精細分離等操作，盡量減少副損傷，將輸尿管進行精細裁剪縫合整形后完成再植。手術時間較短，術中出血少。術后患兒精神及營養(yǎng)狀況良好?；謴脱杆?，很快達到出院標準。
近來，我院泌尿外科基于腹腔鏡、腔內(nèi)微創(chuàng)、開放等多種技術平臺手術能力明顯提升，已掌握包括此次腹腔鏡幼兒先天畸形整形手術、腹腔鏡前列腺癌根治術、根治性膀胱切除術等在內(nèi)的多種高難度術式，技術水平達到全市領先，省內(nèi)一流水平。（泌尿外科）
