我院泌尿外科成功完成復(fù)雜復(fù)發(fā)腎癌根治手術(shù)
日前，我院泌尿外科接診了一名今年才30歲的小伙，他在一年半以前因肉眼血尿進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)左腎腫瘤，由上海專(zhuān)家手術(shù)行腎癌根治性半尿路切除術(shù)。本以為命運(yùn)的玩笑到此為止了，但是最近的復(fù)查又給他沉重打擊——CT提示左腎窩及左側(cè)腎上腺位置新生異常強(qiáng)化軟組織影，考慮腫瘤復(fù)發(fā)。求診于武漢等地大醫(yī)院，卻因再次手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)大不建議手術(shù)治療，僅建議姑息靶向藥物治療。當(dāng)他來(lái)到紹興市中心醫(yī)院泌尿外科陳永良主任處就診，他心中的希望又燃起了。
此次CT提示再發(fā)腫物大小約2.5*2.5cm，大小固然不算大，但位于原左腎窩及腎上腺位置，與主動(dòng)脈、脊柱、腰肌關(guān)系緊密，與前方腹腔腸管等分界不清，再加上上次手術(shù)后不可避免的瘢痕黏連、結(jié)構(gòu)移位，此次手術(shù)難度較通常腎癌根治高了不是一星半點(diǎn)。
充分考慮我科目前已具備熟練穩(wěn)定的腹腔鏡技術(shù)。向患者及家屬詳細(xì)交代病情及預(yù)后，最終確定仍采用腹腔鏡微創(chuàng)方式完成此次腎癌復(fù)發(fā)根治，區(qū)別于上次手術(shù)采用的后腹腔入路，此次手術(shù)為取得更好治療效果采用了經(jīng)腹腔腹膜前途徑。術(shù)前對(duì)心肺功能等基礎(chǔ)情況作了全面評(píng)估，同時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，術(shù)中由陳永良主任領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)精益求精，細(xì)細(xì)解剖，清晰暴露，直抵病灶。注意保護(hù)保留周?chē)匾鞴俳M織，又盡量避免殘留，將腫物及周?chē)梢?jiàn)淋巴結(jié)完整取出。最終手術(shù)安全順利完成。術(shù)后病理證實(shí)腎癌復(fù)發(fā)，而所采淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。手術(shù)微創(chuàng)而安全，患者本身又年輕，術(shù)后9天即痊愈出院。
近年來(lái)腹腔鏡技術(shù)因其微創(chuàng)、快速康復(fù)的特點(diǎn)發(fā)展如火如荼。目前我院泌尿外科已熟練掌握開(kāi)展包括腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡腎癌、輸尿管腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)在內(nèi)的各項(xiàng)腹腔鏡、經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)，療效顯著。技術(shù)水平市內(nèi)領(lǐng)先，省內(nèi)一流。本市甚至省內(nèi)廣大患者將因此得便獲益。
