為什么會(huì)猝死
猝死是由各種心臟原因所引起的,以急性癥狀開始1小時(shí)內(nèi)驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)的自然死亡,即不論事前存在的心臟病已被診斷已否,死亡的特征涉及其發(fā)生的時(shí)間和方式是不可預(yù)料的、快速的,并起因于自然的病理生理過程而非人為或外傷因素造成者。也是指平時(shí)貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化,而發(fā)生的急驟死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。其特點(diǎn)有三,①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。
猝死病因有心源性和非心源性,前者最常見占80%,特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見,冠心病伴有左心室射血分?jǐn)?shù)降低,室性異位搏動(dòng),非冠心病的冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常,冠脈先天性異常,冠脈栓塞,冠脈炎,冠脈機(jī)械性阻塞,冠脈痙攣等都可以引起猝死。少見有梗阻型肥厚性心肌病,藥物、電解質(zhì)紊亂等所致長Q-T綜合征,主動(dòng)脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動(dòng)脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征,粘液瘤等等。
死亡的直接原因大多是急性發(fā)作的室速,室顫,引起心臟泵血功能的突然停止。在心搏停止后,組織血流中斷而無灌注,組織細(xì)胞缺氧,細(xì)胞功能障礙,細(xì)胞死亡。腦組織對缺氧的耐受性最差,血流中斷后8~10分鐘內(nèi),可致腦細(xì)胞的不可逆損傷。其次是心臟,再次是肝和腎等。大部分的猝死來得突然,可能是在睡眠中、休息中或是輕度運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)中,突發(fā)心跳驟停而猝死。也可能在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力、情緒急躁、暴飲暴食,過度勞累、過冷過熱等情況下,突發(fā)死亡。