腦血管病變之——?jiǎng)用}瘤
發(fā)布時(shí)間：2013-06-14
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腦動(dòng)脈血管瘤是由于腦動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或因外傷、動(dòng)脈硬化造成的動(dòng)脈壁損傷或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊狀瘤體，就像腦血管壁上吹起的氣球，并不是真正意義上的腫瘤。腦動(dòng)脈血管瘤是生命的隱形不定時(shí)炸彈，假如破裂，致死率和致殘率極高。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起 ,為顱內(nèi)動(dòng)脈壁上的異常突起，好發(fā)于腦底大動(dòng)脈上，常伴管壁結(jié)構(gòu)的薄弱和缺損，高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。動(dòng)脈瘤有先天性(發(fā)育性)動(dòng)脈瘤，感染性動(dòng)脈瘤 ，外傷性動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈硬化動(dòng)脈瘤，剝離性動(dòng)脈瘤。好發(fā)年齡為40－60歲，女性多見。腦動(dòng)脈瘤破裂后，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、發(fā)熱，可伴抽搐、意識障礙及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，多數(shù)病人在無外傷史情況下出現(xiàn)此類癥狀而就診。目前腦動(dòng)脈造影（DSA）是診斷該病種的“金標(biāo)準(zhǔn)”，陽性率為80-85%。
患者一旦被確診為“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤”后，采取保守治療約 70%病人會(huì)死于動(dòng)脈瘤再出血。據(jù)統(tǒng)計(jì)動(dòng)脈瘤第一次破裂后，死亡率高達(dá) 30～40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡，存活的病例，1/3可發(fā)生再次出血，發(fā)生再次出血者的死亡率高達(dá)70～80%。目前有顯微鏡下直達(dá)手術(shù)（動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)）和神經(jīng)介入手術(shù)（動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)）兩種方法治療方式，均可達(dá)到根治動(dòng)脈瘤，防止再出血，降低致殘率及死亡率的目的。
目前紹興市中心醫(yī)院神經(jīng)外科能夠急診行全腦血管造影術(shù)，開展動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
目前紹興市中心醫(yī)院神經(jīng)外科能夠急診行全腦血管造影術(shù)，開展動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
