腦挫裂傷
腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱,因?yàn)閺哪X損傷的病理看,挫傷和裂傷常是同樣并存的,區(qū)別只在于何者為重或何者為輕的問題。通常腦表面的挫裂傷多在暴力打擊的部位和對沖的部位,尤其是后者,總是較為嚴(yán)重并常以額、顳前端和底部為多,這是由于腦組織在顱腔內(nèi)的滑動及碰撞所引起的。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的挫裂傷,則常因腦組織的變形和剪性切力引起損傷,往往見于不同介質(zhì)的結(jié)構(gòu)之間,并以挫傷及點(diǎn)狀出血為主。
健康教育
1、輕型病人鼓勵盡早自理生活和恢復(fù)活動,注意勞逸結(jié)合。癱瘓肢體處于功能位,癱瘓肢體各關(guān)節(jié)被動屈伸運(yùn)動,以患者不勞累為宜(或每日3——4次,每次半小時),健側(cè)肢體主動運(yùn)動。
2、腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥,對有自覺癥狀(如頭痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退、注意力分散等)的病人,給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯蛯捨浚膭畈∪吮3謽酚^情緒,主動參與社交活動,樹立康復(fù)信心。
3、顱骨缺失的病人要注意保護(hù)缺損部位,盡量少去公共場所,外出戴安全帽,在手術(shù)后6個月做顱骨成形術(shù)。
4、有癲癇發(fā)作者不能單獨(dú)外出、攀高、游泳、騎車,指導(dǎo)按醫(yī)囑長期定時服用抗癲癇藥,隨身攜帶疾病卡(注明姓名、診斷、地址、聯(lián)系電話等),教給家屬癲癇發(fā)作時的緊急處理方法。
5、康復(fù)訓(xùn)練腦損傷后遺留的語言、運(yùn)動或智力障礙在傷后1——2年內(nèi)有部分康復(fù)的可能,應(yīng)提高病人信心,進(jìn)行廢損功能訓(xùn)練。
6、如原有癥狀加重,頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐,手術(shù)切口發(fā)炎、積液等應(yīng)及時就診。
7、 3——6個月后門診影像學(xué)復(fù)查。