骨質(zhì)疏松是一種以骨密度下降，骨組織微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)果破壞，導(dǎo)致骨脆性增加的全身性的骨骼疾病。隨著老齡人口的增加，到2050年將超過2億。骨質(zhì)疏松由于疾病癥狀輕，病程發(fā)展緩慢而常被忽視，約20%發(fā)生骨折或發(fā)生自發(fā)性骨折。

骨質(zhì)疏松的高危因素

一、絕經(jīng)期婦女和65歲以上人群。老年人由于性腺分泌減少，進(jìn)食少，鈣攝取少，室外活動少，日照少，維生素D合成不足;肌肉缺乏鍛練，骨骼內(nèi)血循環(huán)減少，骨骼的鈣容易被移出;各器官退變，器質(zhì)性疾患增多;運動遲緩，反應(yīng)遲鈍，視聽力減退，損傷機(jī)會增加都是老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的原因。

二、遺傳因素。白種人較黃種人和黑人更易患骨質(zhì)疏松癥;有骨質(zhì)疏松家族史者發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)率高。

三、長期低鈣飲食，營養(yǎng)缺乏者。主要有兩種情況：一是鈣的攝入不足。二是維生素缺乏。尤其是老年人日曬減少、消化道功能減退等原因，容易導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D的量不足。

四、身體消瘦者。體重指數(shù)低者，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高。

五、過早閉經(jīng)或卵巢切除雌激素下降者。65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質(zhì)疏松癥，年老的婦女有1/3罹患脊椎骨骨折，8%的婦女在年老時會發(fā)生股骨上端骨折。

六、酗酒、吸煙、長期飲咖啡、濃茶等。吸煙使骨質(zhì)減少的原因很多，吸煙者一般比非吸煙者體重微輕，這使他們的危險性增加，此外鈣的吸收也會減少。吸煙的婦女絕經(jīng)期會提前，而且吸煙會降低雌激素水平。

酗酒的人患骨質(zhì)疏松的機(jī)率會增加，因為他們的骨量低，而且骨丟失的速度更快。這種骨丟失可能就是酒精對骨作用的直接后果。

七、藥物。有許多藥物可以引起骨質(zhì)疏松，骨丟失的程度與用藥劑量和用藥時間長短成正比。糖皮質(zhì)激素是引起藥物性骨質(zhì)疏松的最常見原因，服用糖皮質(zhì)激素6個月以上的病人，幾乎50%都發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期使用巴比妥、肝素等藥物，也會影響骨鈣代謝，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

八、疾病。許多內(nèi)分泌疾病如柯興氏綜合征、糖尿病；風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，都可合并骨質(zhì)疏松癥。

九、失重時。在失重的情況下，骨的機(jī)械支撐功能減退，如宇航員飛行時由于處于失重狀態(tài)，亦可出現(xiàn)骨組織丟失，失重狀態(tài)下84天后其骨質(zhì)疏松情況極似廢用性骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松的疾病表現(xiàn)

一、疼痛。以腰背痛多見，占70-80%。疼痛沿脊柱兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加重，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、咳嗽、肌肉運動時疼痛加重。

二、骨折。老年人以腰椎骨折及股骨上段骨折多見。

三、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。

四、呼吸功能下降。胸腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致胸廓畸形，使肺活量減少，影響呼吸功能。

骨質(zhì)疏松的科學(xué)診治

骨密度檢測： 是確診骨質(zhì)疏松的唯一指標(biāo)，骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn)，早期診斷十分重要

常用西藥：鈣爾奇D，碳酸鈣片，骨化三醇，降鈣素，骨肽，阿侖磷酸鈉等。

治療骨質(zhì)疏松需要干預(yù)骨代謝的多個環(huán)節(jié)。具體藥物的使用必須有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

自我保健

第一、注意飲食。多攝取牛奶、豆?jié){、優(yōu)酪乳、小魚干、蝦皮等含鈣豐富的食物，低體重者適當(dāng)增加體重。

第二、多曬太陽。

第三、戒除惡習(xí)。例如酗酒、吸煙、大量地飲用咖啡等，都十分不利于骨骼的健康。

第四、加強鍛煉。根據(jù)年齡及身體狀況不同，可以選擇適當(dāng)?shù)倪\動，如慢跑、騎單車、步行等都可增強骨質(zhì)。

第五、防止跌倒，乘坐公共交通工具時避免坐在后排，防止因車輛顛簸引起的腰椎骨折。