癌痛治療常見(jiàn)誤區(qū),你知道多少
誤區(qū)一:止痛治療能使疼痛部分緩解即可
緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵,止痛治療的最低要求是達(dá)到無(wú)痛睡眠。真正意義上提高癌痛病人生活質(zhì)量的要求應(yīng)包括:無(wú)痛睡眠、無(wú)痛休息、無(wú)痛活動(dòng)。
誤區(qū)二:長(zhǎng)期服用麻醉性止痛藥會(huì)“成癮”、增加用藥劑量意味著成癮
“成癮性”的特征:持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類(lèi)藥物,目的不是為了鎮(zhèn)痛,而是為了達(dá)到“欣快感”,這種對(duì)藥物的渴求行為導(dǎo)致藥物的濫用。
誤區(qū)三;注射藥物(如杜冷?。┍瓤诜幬镄Ч?/SPAN>
杜冷丁止痛作用欠佳,其止痛作用是嗎啡的1/8-1/10,而且反復(fù)使用導(dǎo)致藥物蓄積,引起神經(jīng)、腎毒性。癌痛治療不宜長(zhǎng)期使用哌替啶。
誤區(qū)四:服用大劑量的阿片類(lèi)藥物會(huì)中毒(阿片類(lèi)藥物指麻醉藥)
WHO“三階梯止痛”的基本原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥, 阿片類(lèi)藥物應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要給予正確劑量的用藥, 否則會(huì)導(dǎo)致用藥劑量的不足。阿片類(lèi)藥物無(wú)“封頂劑量”, 恰當(dāng)?shù)闹雇磩┝渴侵冈谧饔脮r(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無(wú)不可耐受副作用的劑量。
誤區(qū)五:痛的時(shí)候給藥,不痛的時(shí)候不用給藥
按時(shí)給藥是一條不容違反的原則。即按照不同藥物規(guī)定的間隔時(shí)間給藥,如每隔12小時(shí)一次,無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛。這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。
誤區(qū)六:?jiǎn)岱葎┝吭酱螅f(shuō)明病情越重
疼痛是一種“主觀”感受,具有顯著的個(gè)體化差異性,相同的疼痛強(qiáng)度所需要的止痛藥劑量不一定相同。有些患者需要高劑量的嗎啡才能達(dá)到控制疼痛的目的。
因此,嗎啡的劑量大小,不能反映病情的嚴(yán)重程度,更不能由此估算生存期的長(zhǎng)短。