腎臟損傷
發(fā)布時(shí)間:2016-08-16
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腎臟位置較深且有脂肪囊及周圍組織結(jié)構(gòu)的保護(hù),受傷機(jī)會(huì)較少。腎臟損傷多由火器傷、刺傷、以及局部直接或間接暴力所致。腎臟損傷主要表現(xiàn)為腰部外傷、局部腫塊、血尿,損傷嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)休克,根據(jù)腎損傷的程度,采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療指導(dǎo):輕度腎臟損傷,多數(shù)為腎挫裂傷,采取保守治療和休息可以自愈,在行保守治療過(guò)程中應(yīng)注意:
1. 絕對(duì)臥床休息至少4-6周,待病情穩(wěn)定,尿液檢查正常,方能離床活動(dòng),2-3個(gè)月不宜參加體力勞動(dòng)和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。合并骨盆骨折的病人,應(yīng)臥硬板床,防止骨折移位而刺傷附近的組織,加重?fù)p傷。
2. 多飲水,補(bǔ)充血容量,保證足夠的尿量,沖洗尿路,促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)。保持大便通暢,避免患者因用力排便,增加腹壓,引起繼發(fā)性出血。
3. 預(yù)留尿液,觀察尿液顏色變化,了解腎臟出血情況,尿液顏色變淺,說(shuō)明腎出血已逐漸減少,顏色變深表示仍有腎出血或腎出血加重。行CT檢查可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無(wú)活力的腎組織,并可了解肝、脾、胰腺及大血管的情況。