出血性腦血管病
腦血管病俗稱“腦中風”或“腦卒中”,包括缺血性、出血性兩大類,具有高發(fā)病率、高殘疾率、高復發(fā)率、高死亡率的特點,是人們健康的第一號殺手,全國每年新發(fā)腦血管病120~150萬人。每年死于腦血管病80~100萬人?;寄X血管病的幸存者中,有3/4不同程度地喪失生活和勞動能力,給患者本人、家屬和社會帶來沉重負擔。
腦血管病的危險因素
腦血管病的危險因素包括不可控制的因素(年齡、性別、種族等)和可以控制的危險因素(高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、頸動脈狹窄、肥胖、缺乏體育運動、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥等)。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是中腦底部的血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見腦血管疾病。引起SAH的主要病因有:動脈瘤、動靜脈畸形等。
突然發(fā)生劇烈而持續(xù)的頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn),還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷、抽搐、精神癥狀、復視、眼瞼下垂等。
確診蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應盡早行腦血管造影或CT血管成像(CTA)檢查,一旦證實為顱內(nèi)動脈瘤破裂,盡快準備實施開顱夾閉手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞治療。SAH治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥,降低死亡率和致殘率。
建議:
1、調(diào)整好心態(tài),日常生活中控制好高血壓;合理安排飲食結(jié)構(gòu),減緩腦動脈硬化;避免勞累、情緒激動等誘因。
2、凡日常生活中出現(xiàn)突發(fā)頭痛,惡心,嘔吐及一過性意識障礙者應及時到醫(yī)院就診。
3、已經(jīng)確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血者要在醫(yī)生的安排下及時行腦血管造影,明確動脈瘤診斷,早期治療,達到徹底根治顱內(nèi)定時炸彈,不再發(fā)生在出血而危及生命。
4、有些病人,發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后隨著治療頭痛好轉(zhuǎn),出血吸收,自認為疾病已痊愈,拒絕進一步行腦血管造影,結(jié)果再出血而失去手術(shù)時機。