概述

    腫瘤（tumor,neoplam）是一類疾病的總稱，它們的基本特征是細(xì)胞增殖與凋亡失控，擴(kuò)張性增生形成新生物。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體的危害性的不同，腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤雖可增長(zhǎng)至相當(dāng)大的體積，但仍保持正常細(xì)胞的某些特征，通常瘤體外有完整包膜，手術(shù)切除后患者預(yù)后良好。一般所說(shuō)的腫瘤指嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤，或稱癌癥，它的重要特征是侵襲周圍正常組織，疾病晚期可轉(zhuǎn)移到身體其他部位，還會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，破壞正常器官結(jié)構(gòu)，使機(jī)體功能失調(diào)，威脅生命。

腫瘤的流行

惡性腫瘤是全球第二大死因，2015年導(dǎo)致880萬(wàn)人死亡。從全球情況來(lái)看，近1/6的死亡人口由惡性腫瘤造成，其中近70％發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。許多常見(jiàn)惡性腫瘤總體發(fā)病情況呈上升趨勢(shì)，但宮頸癌和食管癌發(fā)病率在世界范圍內(nèi)下降明顯，在許多國(guó)家尤其發(fā)達(dá)國(guó)家，胃癌發(fā)病率也下降趨勢(shì)。從全球來(lái)看，惡性腫瘤死因順位，男性為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食道癌和前列腺
癌，女性為乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。WHO預(yù)計(jì)今后20年新發(fā)病例數(shù)將增加約70％，到2050年，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的惡性腫瘤新發(fā)病例將分別達(dá)679萬(wàn)和1704萬(wàn)，死亡病例分別達(dá)407萬(wàn)和193萬(wàn)。在歐洲，乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌和前列腺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中前列腺癌已經(jīng)超過(guò)肺癌成為歐洲男性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。
    威脅我國(guó)居民健康的惡性腫瘤以肺癌、肝癌、胃癌食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病、膀胱癌、前列腺、鼻咽癌等最為常見(jiàn)。我國(guó)惡性腫瘤死亡率處于世界較高水平，且呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。20世紀(jì)70年代至90年代的20年間，城市惡性腫瘤死亡率上升36.6％，農(nóng)村上升50.1％;從20世紀(jì)90年代至今，我國(guó)城市惡性腫瘤死亡率上升33.41％，農(nóng)村上升20.5％。我國(guó)第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，惡性腫瘤是城市首位死因(占城市死亡總數(shù)的25.0％)，農(nóng)村為第二位死因(占21.0％)。上升的主要是肺癌、肝癌和乳腺癌，下降的主要是宮頸癌、鼻咽癌和食管癌。
危險(xiǎn)因素

    惡性腫瘤的發(fā)病潛伏期較長(zhǎng)，是多因素、多效應(yīng)、多階段的過(guò)程。據(jù)估計(jì)，70%-80%的人類腫瘤與環(huán)境致癌因素直接或間接有關(guān)。多數(shù)人類腫瘤是由環(huán)境因素與細(xì)胞遺傳物質(zhì)相互作用引起的，其中環(huán)境致癌因素包括生物、物理和化學(xué)因素以及社會(huì)環(huán)境因素，除少部分是以人們不自主方式接觸外（如環(huán)境因素、病毒的垂直傳播等），多數(shù)是通過(guò)人們不良的生活行為方式而進(jìn)入機(jī)體的。

 治療和預(yù)后

    癌癥的類型、大小、位置和分期，患者的身體狀況和其他因素決定采用的治療方法。絕大多數(shù)的癌癥將接受手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、激素治療或生物治療。醫(yī)生將決定使用其中的某一種方法或聯(lián)合幾種方法進(jìn)行治療?！?/span>

 通常包括根治性手術(shù)，姑息性手術(shù)，探查性手術(shù)。

    (1)根治性手術(shù)：由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快，表面沒(méi)有包膜，它和周睡正常組織沒(méi)有明顯的界限，局部浸潤(rùn)厲害，并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。

    (2)姑息性手術(shù)：腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人，為減輕痛苦，維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)等?！?/span>

    (3)探查性手術(shù)：對(duì)深部的內(nèi)臟腫物，有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí)，需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案，為探查性手術(shù)。

良性腫瘤的預(yù)后一般較好，而惡性腫瘤的預(yù)后一般，病死率高。

預(yù)防

    1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。戒煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　2. 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　3. 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　4.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

　　5. 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

　　6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。