幽門螺桿菌（HP）陽(yáng)性怎么辦
幽門螺桿菌（HP）感染有什么癥狀？
許多人都有幽門螺桿菌感染，據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)Hp 感染率為40%~90%，平均為 59%。也就是說(shuō)每?jī)蓚€(gè)人中基本就有個(gè)HP陽(yáng)性。
一般來(lái)說(shuō)呢，大部分感染者是沒(méi)有癥狀的。患者往往是因?yàn)槁晕秆?、消化性潰瘍?lái)院就診，有上腹部疼痛、腹脹、反酸等癥狀，嚴(yán)重的大便呈深色或黑色。
當(dāng)然絕不是說(shuō)出現(xiàn)以上胃部不適癥狀就是HP感染了，還有可能是藥物或別的原因引起的潰瘍。
HP 感染到底需不需要治療呢？
雖然我國(guó)的HP感染率很高，平均為59%，但是生病的人是少數(shù)的，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，將近80%的人是無(wú)癥狀的，僅有10%-15%的感染者會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，1%感染者會(huì)發(fā)生胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤和胃癌。
所以盡管知道自己真的HP陽(yáng)性，也不一定非要治療。《第 五 次 全 國(guó) 幽 門 螺 桿 菌 感 染 處 理 共 識(shí) 報(bào) 告》指出有以下情況時(shí)則建議根除HP ,開(kāi)展抗感染治療。
幽門螺桿菌感染的治療方案
《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》推薦鉍劑四聯(lián)方案作為主要的經(jīng)驗(yàn)性治療根除Hp方案 鉍劑四聯(lián)方案=兩種胃藥（PPI+鉍劑）+兩種抗生素
四聯(lián)療法中常用的抗生素有以下6種，阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素、甲硝唑，由于克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐藥發(fā)生率較高，所以一般選用不易耐藥的阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素。具體情況由于每個(gè)地區(qū)耐藥情況及個(gè)人藥物過(guò)敏情況不一致，用什么藥需和醫(yī)生一起商量決定。
指南建議除含左氧氟沙星的方案不作為初次治療方案外，根除治療不分一線、二線，應(yīng)盡可能將療效高的方案用于初次治療。
根除治療后是否還需要就醫(yī)？
需要的，停藥后一個(gè)月，需來(lái)復(fù)查根治情況。一般是做 呼氣試驗(yàn)UBT如果結(jié)果是陰性，那么恭喜你，殺菌成功。成人根除后的5年再感染率<5%,但還是要注意預(yù)防
如果是陽(yáng)性，也不要灰心，醫(yī)生會(huì)再次給你制定方案。
日常如何預(yù)防傳染？
人類是目前 Hp 感染唯一明確的傳染源，現(xiàn)有研究中從感染患者的胃腸道分泌物、唾液、牙齦和糞便中分離出Hp，表明胃‐口、口‐口傳播、糞‐口傳播是可能的重要傳播途徑。親密接觸，尤其是家庭內(nèi)父母與孩子之間的親密接觸，可能是導(dǎo)致 Hp 感染非常重要的因素。
所以當(dāng)家庭成員中有HP陽(yáng)性成員，則公筷用餐就很有必要，此外父母與兒童餐具應(yīng)分開(kāi)使用，更要摒棄嘴對(duì)嘴方式給嬰幼兒喂食、吹涼等習(xí)慣。此外家人一同治療是避免相互傳染、再次感染的關(guān)鍵因素。
家人有HP陽(yáng)性，是否需要給孩子檢查?
以上1，2兩種情況需要根治，其余3,4,5,6可以再等等，暫時(shí)不要管他，等孩子14歲以后再說(shuō)吧。
