心力衰竭(簡稱心衰)是一種復(fù)雜的臨床癥狀群，為各種心臟病的終末階段，其發(fā)病率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿。近期內(nèi)心衰的發(fā)病率仍將繼續(xù)增長。有大約1/3的慢性心衰患者在出院1年內(nèi)再次住院，患者生活質(zhì)量下降，醫(yī)療花費(fèi)高。所以心衰的防治特別重要。

那么心臟的功能是什么呢：心臟是由心肌和瓣膜組成的動(dòng)力泵，主要生理功能是維持全身的血液循環(huán)。心肌的周期性收縮和舒張，推動(dòng)血液在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)沿著一定的方向周而復(fù)始的流動(dòng)，將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素等運(yùn)送到機(jī)體各器官組織，同時(shí)將組織器官的代謝產(chǎn)物及二氧化碳運(yùn)送到適當(dāng)器官進(jìn)行處理或排出體外。

心力衰竭(heart failure)是各種心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血而引起的一組綜合癥。臨床主要表現(xiàn)是呼吸困難、體力活動(dòng)受限和體液潴留。

心力衰竭有怎樣的表現(xiàn)呢：左心衰竭表現(xiàn)：程度不同的呼吸困難 ，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦 、頭昏 、心慌 ，少尿及腎功能損害癥狀等癥狀。右心衰竭表現(xiàn)：消化道癥狀，水腫：下垂部位、對(duì)稱性、晨輕晚重等。

心衰發(fā)展過程的4個(gè)階段：階段A(心衰易患階段)：包括心衰的高發(fā)危險(xiǎn)人群，但沒有明顯的心臟結(jié)構(gòu)和異常，也無心衰的癥狀、體征。危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖、代謝征、服用過對(duì)心臟有毒害作用的物質(zhì)或酗酒史、風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等。這一階段應(yīng)強(qiáng)調(diào)心衰是可以預(yù)防的。階段B(無癥狀性心衰階段)：無心衰的癥狀和體征，但有器質(zhì)性心臟病，如左室肥厚或纖維化、左室擴(kuò)大或收縮力降低、無癥狀的瓣膜性心臟病、陳舊性心肌梗死等。這一階段患者的積極治療極其重要，而治療的關(guān)鍵是阻斷或延緩心肌重構(gòu)。 無癥狀性心力衰竭是在充血性心力衰竭之前的一個(gè)階段，可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。階段C(有癥狀性心衰階段)：患者有器質(zhì)性心臟病，近期或既往出現(xiàn)過心衰的癥狀和體征；或目前雖無心衰的癥狀和(或)體征，但以往曾因此治療過。階段D(頑固性或終末期心衰階段)：患者有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，盡管經(jīng)過充分治療，靜息時(shí)仍有心衰的癥狀，需要特殊治療。所以心臟功能減退經(jīng)歷了有正常到無癥狀性心功能減退到代償性心力衰竭到失代償性心力衰竭到頑固性心衰的過程。

所以心衰的防治特別重要：心衰的一級(jí)預(yù)防包括了防止初始的心肌損害和防止心肌的進(jìn)一步損害，也就危險(xiǎn)因素的治療。心衰的二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)階段C的患者，目的在于防止心衰的進(jìn)展，關(guān)鍵在于阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌激素系統(tǒng)的進(jìn)一步激活和延緩心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制一心室重構(gòu)，同時(shí)降低心衰患者的再住院率和死亡率。

心衰有藥物治療：利尿劑血管擴(kuò)張劑，正性肌力藥.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）,β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑,其他血管擴(kuò)張劑；有非藥物治療、手術(shù)治療、心臟再同步化治療（Cardiac Resynchronization Therapy,CRT）、植入式心臟復(fù)律除顫器（Implantable cardioverter defibrillation,ICD）、心室輔助裝置、心臟移植。

心衰患者日常注意事項(xiàng)：休息為減輕心臟負(fù)荷的主要方法，在輕度心力衰竭患者，限制體力活動(dòng)，重度心力衰竭時(shí)，則宜臥床休息。食物要容易消化，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細(xì)面條、餅干、面包片等。避免吃堅(jiān)硬生冷、油膩及刺激性食物。足夠的維生素，中等量的蛋白質(zhì)，適量的碳水化合物及脂肪。少量多餐，避免餐后胃腸過度充盈。有夜間陣發(fā)性呼吸困難者，宜將晚餐時(shí)間提前。低鹽飲食，每天控制在3克以內(nèi)。若水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時(shí)，按照醫(yī)囑適當(dāng)限鹽，包括咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品均禁忌，另外水量也應(yīng)控制。禁食或少食的食物還有油條、油餅、霉豆腐、香腸、咸肉、臘肉、熏魚、海魚、咸蛋、醬菜、皮蛋、豆瓣醬、汽水、啤酒等。積極防治各種器質(zhì)性心臟病，避免各種心力衰竭的誘發(fā)因素，防治呼吸道感染、風(fēng)濕活動(dòng)、避免過勞、控制心律失常、對(duì)妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應(yīng)在心臟科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生的檢測下考慮生育與否。積極防治影響心功能的合并癥，如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血及腎功能不全等，解除精神負(fù)擔(dān)樂觀積極面對(duì)生活。