慢性疼痛
疼痛是與呼吸、脈搏、體溫、血壓并稱的五大生命體征之一。為喚起全球人類對(duì)疼痛的關(guān)注,造福千千萬(wàn)萬(wàn)疼痛患者,2004年國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP)確定每年10月第三個(gè)周一為“世界疼痛日(Global Day AgainstPain)”。
慢性頑固性疼痛成為繼心血管疾病、腫瘤之后,中國(guó)醫(yī)療社會(huì)資源負(fù)擔(dān)排名第三大疾病,中國(guó)慢性疼痛人數(shù)超過(guò)2200萬(wàn),嚴(yán)重的慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致49%的患者無(wú)法參加社交活動(dòng),生活質(zhì)量低下。
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)(IASP)定義:疼痛是一種與組織損傷或潛在的損傷相關(guān)的,不愉快的主觀感覺(jué)和情緒體驗(yàn)。慢性疼痛是指疼痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)生時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。慢性疼痛不再是一種癥狀而是一種疾病,病因不是單純的急性損傷了,而是伴隨復(fù)雜的病理機(jī)制,成為需要治療的一大類疾病。
根據(jù)疼痛病因不同可以將慢性疼痛分成三大類:1、傷害感受性疼痛;2、神經(jīng)病理性疼痛;3、心因性疼痛,以及由以上因素組合成的混合型疼痛。其中神經(jīng)病理性疼痛常見的有:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。
疼痛評(píng)估是慢性疼痛病人的必修課,正確表述疼痛評(píng)分對(duì)治療方案的選擇非常重要,0分是不痛,1-3分為輕度疼痛,4-6分為中度疼痛,7-9分為重度疼痛,10分是劇痛。中度及以上疼痛一定要請(qǐng)醫(yī)生看看。
慢性疼痛無(wú)須忍耐,疼痛科有的是辦法,包括各種可視化神經(jīng)阻滯及調(diào)控技術(shù)(超聲、X線、CT介入),沖擊波治療技術(shù),射頻治療技術(shù)、椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、脊髓電刺激和鞘內(nèi)嗎啡泵輸注技術(shù)等。
祛除疼痛是患者的基本權(quán)利,也是醫(yī)師的基本職責(zé)。
慢性疼痛盡管難以完全祛除,但可以有效控制,讓疼痛評(píng)分盡可能降到最低,就像高血壓和高血糖,已經(jīng)發(fā)生了主要靠控制,而且一定要控制!醫(yī)患攜手,共克疼痛。