近兩年，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒……你方唱罷我登場(chǎng)，輪番上陣，讓人們飽受咳嗽困擾。而今年開始，又有一種咳嗽，不僅讓人聲嘶力竭、喘不上氣，而且這種折磨還可能綿延數(shù)月——這就是百日咳。

五歲的林林（化名），近段時(shí)間在睡覺的時(shí)候偶爾咳嗽幾聲，由于不是特別嚴(yán)重，媽媽也就沒放在心上。然而，這種情況持續(xù)了三四天后，夜間咳嗽的情況逐漸加劇，尤其到了后半夜咳得最厲害，有時(shí)甚至咳得上氣不接下氣，整個(gè)臉漲的都很紅。林林媽趕緊帶孩子來到紹興市中心醫(yī)院兒科就診。

接診醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史并進(jìn)行了體格檢查和核酸咽拭子PCR檢測(cè)，第二天檢測(cè)結(jié)果顯示“百日咳陽性”，明確了百日咳的診斷。那到底什么是百日咳？百日咳有哪些癥狀呢？今天跟著小編一起來了解一下吧~~~

一什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性高傳染性呼吸道疾病，通過飛沫傳播。它主要表現(xiàn)為反復(fù)劇烈的痙攣性咳嗽。

二出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需要警惕百日咳？

1、持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的陣發(fā)性咳嗽，特別是在夜間和清晨； 

2.、咳嗽伴有雞鳴樣回聲； 

3、咳嗽后嘔吐 ；

4、咳嗽時(shí)面色發(fā)紅或發(fā)紺。

三百日咳真的會(huì)咳嗽100天嗎？

百日咳只是一個(gè)概念，不是一定會(huì)咳嗽100天。該病的發(fā)作期平均時(shí)間在兩個(gè)月甚至一百天左右，但也因人而異，有患者一個(gè)月就痊愈了，早期發(fā)現(xiàn)、早期服藥，病程會(huì)更短。

四百日咳的隔離期需要多久？

百日咳潛伏期5-21天，一般為7-14天，從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2-3周傳染性最強(qiáng)。按照國(guó)內(nèi)2023年百日咳診療方案，建議隔離至少到有效抗菌藥物治療后5天，對(duì)于未及時(shí)給予有效抗菌藥物治療的患者，隔離期為痙咳后21天。

五接種百日咳疫苗還會(huì)得百日咳嗎？

按照免疫接種程序規(guī)定，在孩子3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含有百日咳成分的疫苗。目前我國(guó)使用的百白破疫苗僅可以用于7歲以下的兒童，兒童時(shí)期已經(jīng)接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)作用也會(huì)隨時(shí)間逐漸減弱，從而失去保護(hù)作用。同時(shí)，百日咳桿菌也存在菌株變異，出現(xiàn)疫苗接種效果不佳的情況，因此，孩子接種過百日咳疫苗也會(huì)得百日咳。

六百日咳如何治療？

長(zhǎng)期以來，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物一直是百日咳抗菌治療的首選藥物。但國(guó)內(nèi)百日咳鮑特菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率高，部分人群可以選擇復(fù)方磺胺甲噁唑。復(fù)方磺胺甲噁唑是甲氧芐啶（Trimethoprim, TMP）和磺胺甲噁唑（Sulfamethoxazole, SMX）的組合藥物。它是通過先后阻斷細(xì)菌合成葉酸途徑中的兩個(gè)關(guān)鍵步驟，從而比單一用藥具有更強(qiáng)的殺菌效果。

七哪些人可以使用復(fù)方磺胺甲噁唑

>2月齡的兒童和成人，若存在使用大環(huán)內(nèi)酯類的禁忌證、不能耐受大環(huán)內(nèi)酯類或感染耐大環(huán)內(nèi)酯類的菌株，可使用復(fù)方磺胺甲噁唑。

八哪些情況下復(fù)方磺胺甲噁唑需禁用或慎用

1、對(duì)該藥物過敏者；

2、妊娠婦女、2月齡以下嬰兒或正在母乳喂養(yǎng)的母親：因?yàn)樵撍幙赡芨蓴_葉酸代謝，增加胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，磺胺藥可增加新生兒發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)；

3、G6PD酶缺乏者（蠶豆病患者）、葉酸缺乏導(dǎo)致的貧血患兒（巨幼紅細(xì)胞性貧血）；

4、其他：患嚴(yán)重腎臟或肝臟疾病者或用藥后出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常（如血小板減少癥、粒細(xì)胞減少癥等）。

九服用復(fù)方磺胺甲噁唑應(yīng)注意什么？

1、注意避光。該藥物具有一定的光毒性，服用后會(huì)增加患者對(duì)紫外線的敏感性，可能引起暴露部位曬傷樣皮損。服藥期間如果暴露于陽光下，建議涂抹防曬霜并采取戴帽子等遮蔽措施。

2、注意過敏。如果出現(xiàn)皮膚、黏膜異常，需停藥，及時(shí)就診。

3、保證水分。因?yàn)榛前芳讎f唑會(huì)使尿液結(jié)晶增多，從而導(dǎo)致腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增高。應(yīng)鼓勵(lì)患兒喝水。

4、合理膳食。服藥期間，葉酸缺乏者應(yīng)確保富含葉酸的食物攝入。

十如何預(yù)防百日咳？

疫苗接種仍是有效預(yù)防和減少嬰幼兒百日咳重癥和并發(fā)癥的簡(jiǎn)單有效的措施，所以沒有接種的兒童應(yīng)及時(shí)接種。

醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，得了百日咳不必緊張，但確診百日咳的兒童應(yīng)遵醫(yī)囑在家隔離，完成至少5天的有效抗生素治療，同時(shí)注重家庭慢性咳嗽成員的百日咳篩查、治療，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。